怀孕几个月开始做胎监?

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孕晚期(28~36周),每4周做一次产检,每次都要查胎心监护。不过,如果之前检查胎儿有异常或者孕妇有妊娠合并症或并发症,医生会建议增加检查次数。 进入孕36周后,每周做一次胎心监护。此时,医生还会通过监测孕妇的血压、血糖水平,来评估妊娠期高血压和糖尿病的情况。 如果在定期孕检中发现异常,如胎动减少,羊水过多或过少,胎心率过快或过慢,孕妇出现头痛、眼花等不适时,即使孕龄不足37周,也可能出现早产前兆,须及时就医,以排除胎宝宝缺氧的可能。

一般情况下,医院会给妈妈和宝宝准备两种类型的胎心监护仪: 有声音的:适用于孕晚期的家庭自我监护。 没有声音的:在医院用于早产儿和低体重儿的监护。 对于有声音的胎心监护仪,使用起来并不复杂,但也不是说使用的过程没有任何技术含量——要尽可能保持平静并持续数小时监测胎动。 因为胎动是反应胎宝宝在宫内安危的重要指标,所以必须认真记录。如果是在家里进行自监护,最好提前学习一下如何阅读胎心监护图。 胎心监护图的评判依据主要是根据基线、幅度、变异率以及有无减速等来综合判断。 基线:指20分钟时间内10次胎心的平均值,正常范围是120~160次/分。 如果胎心率长期低于120次/分或高于160次/分,就要提高警惕,及时就诊。

减速:是指胎心率在短时间内(15秒)由快到慢变化两次,中间有停顿。可分为两类,一类是由于缺氧导致宝宝呼吸运动下降引起的,又称早期减速;另一类是宝宝呼吸运动的终末阶段的减速,称晚期减速。 正常情况下,孕期不会检测到减速情况的发生。如果出现,应及时与医生沟通,查找原因。

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孕34周之前,每4周做一次胎心监护;34~36周,每2周做一次胎心监护;孕第36周之后每周都要做胎心监护。但是如果合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病时,应遵医嘱进行监护。有合并症的孕妇,一般需在孕36、37周住院,待产,这样可以按时做胎心监护以及根据情况安排产程。

需要注意的是有些异常情况时,需即刻就医进行胎心监护:

胎动减少:当胎动出现明显减少,或减少50%以上,此时需加做胎心监护,明确胎心基线的情况。

合并某些疾病:如孕妇合并妊娠期高血压疾病、糖尿病等疾病;或者既往有不良孕产史、多胎妊娠等,都需根据具体情况加做胎心监护。

由于胎儿的活动,会有2-3分钟的间歇性的加速,正常胎心率在120-160次每分,超过这个范围,无论是大于160次每分,还是低于120次每分,持续15分钟以上,都属于异常情况。如果出现胎心率基线异常,或者出现胎心率的减速,那么需要1小时后复查再次评价。

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