实际怀孕几个月?

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这个问题很有意思,现在医学上判断孕妇孕龄(也就是怀孕了多久了),主要根据的是B超检查的结果。 而不是根据末次月经的时间算的。 这是因为,在孕期12周之前,胎儿体积很小,而常规B超又很难发现宫腔内的胚胎,所以12周之前的妊娠叫作早早孕,这个阶段如果流产,一般不需要做病理检查,诊断性诊查也难以发现异常。 而12周到28周的妊娠叫做妊娠中期。超过28周的妊娠属于晚期。 所以,真正胎儿发育的重要阶段,是妊娠12周到28周,总共16周的时间。

当然,对于晚期的流产手术,通常需要取出胚胎组织后做病理检查来确诊。至于早期流产者,虽然取不出胚胎组织做病理,但也常常能看到异常的胎盘组织,因而也能做出诊断。

那么,这个依据B超结果判断孕龄的方法到底准不准呢? 答案是很准的! 首先,我们来看B超下常见胎儿器官的发育顺序: 注:这里只列举了部分器官,没有全部列出。 以上图为例,当出现40周的胎儿头部双顶径9.3厘米、股骨长度7厘米时,按照胎儿器官的发育顺序可以推断出此时胎儿已经成熟。 因为,当胎儿达到上述指标时,大脑皮层已经全部结构建立。 当然,有些胎儿皮肤皱褶较多,或是存在生理性水肿,会导致双侧乳头间距增宽或触之可见,这些均不会影响对孕龄的判断。

除了B超多下的判断方法之外,还有另一种根据女性经期推算预产期的方法: 这种方法需要的知识较浅显,只要记住以下公式即可: 预产期=末次月经的第一天加9个月零1天。

最后需要提醒的是,无论是依据B超还是月经推算孕龄,都只是大概值,与实际分娩时间可能有相差,但差异不会很大。

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计算预产期的方法较多,其中较为简便而可靠的是根据末次月经日期推算,一般据末次月经的第一天起,月份数减3或加9,天数加7。例如孕妇末次月经是4月26日,则4-3=1月,26+7=33日,即预产期在5月3日。

孕周是按照末次月经的第一天开始计算的,实际受孕是在末次月经后两周,所以孕周是比实际怀孕时间多了两周。

如果采用B超,早期B超(妊娠12周前)的孕周相对准确,可与末次月经计算的孕周相差1周,也是可以的。中期B超(18周后)孕周的计算主要以顶臀长、双顶径等参数为基础,而孕周较大,这些数值本身就有正常的变异,故孕周可能与末次月经相比可相差2周左右。B超只是提供一个孕周或预产期的参考,并不能准确地指示实际分周。

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